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重度宮頸糜爛10年了

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問題描述

重度宮頸糜爛10年了

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

重度宮頸糜爛10年可能由慢性宮頸炎、激素水平異常、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起,需通過陰道鏡檢查、HPV檢測明確病因,治療方法包括藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。

1、慢性宮頸炎

長期陰道感染或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,表現(xiàn)為接觸性出血或膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b凝膠,配合激光或冷凍治療。

2、激素水平異常

雌激素水平過高易致宮頸柱狀上皮增生外翻,常見于妊娠期或口服避孕藥人群。需調(diào)整激素治療方案,局部應(yīng)用雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雌三醇乳膏。

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸細(xì)胞異常增生,需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療,術(shù)后定期復(fù)查TCT和HPV檢測。

4、宮頸癌

長期未干預(yù)的重度糜爛可能進(jìn)展為浸潤癌,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血或排液。確診需活檢病理檢查,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,保持外陰清潔干燥,治療期間禁止性生活。

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