醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
傷口發(fā)黑可能由局部淤血、異物殘留、細(xì)菌感染、組織壞死等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)處理、抗感染治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。
1、局部淤血外傷后毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液積聚，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素沉積。早期可冷敷減少滲血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。
2、異物殘留泥沙或金屬碎屑?xì)埩粼趥趦?nèi)引發(fā)色素沉著。需用生理鹽水沖洗清除異物，必要時(shí)行外科清創(chuàng)術(shù)。
3、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等致病菌感染會(huì)導(dǎo)致組織化膿壞死，表現(xiàn)為黑痂伴疼痛滲液。需使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗生素。
4、組織壞死嚴(yán)重缺血或糖尿病足等導(dǎo)致細(xì)胞不可逆損傷，壞死組織呈黑色皮革樣。需手術(shù)切除壞死組織并行創(chuàng)面修復(fù)。
保持傷口干燥清潔，避免抓撓或沾水，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖促進(jìn)愈合。
