

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
盆腔炎可能影響受孕,多數(shù)情況下與炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連、卵巢功能受損等因素有關(guān),但通過規(guī)范治療可降低不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、輸卵管粘連盆腔炎可能引發(fā)輸卵管炎性滲出,導(dǎo)致管腔粘連或阻塞,阻礙精卵結(jié)合??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需行宮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、卵巢功能異常炎癥波及卵巢可能影響卵泡發(fā)育和排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。需通過激素檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)使用克羅米芬促排卵,聯(lián)合左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、子宮內(nèi)膜損傷慢性盆腔炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,影響胚胎著床。建議行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài),輔以雌孕激素周期治療,同時(shí)使用阿奇霉素等藥物消除炎癥。
4、盆腔環(huán)境惡化炎性分泌物改變盆腔微環(huán)境,可能抑制精子活力。需通過盆腔理療改善局部血液循環(huán),并持續(xù)使用莫西沙星等廣譜抗生素,必要時(shí)行盆腔膿腫引流術(shù)。
備孕期間應(yīng)避免勞累,定期復(fù)查炎癥指標(biāo),治療期間建議避孕至醫(yī)生評(píng)估達(dá)標(biāo)后再嘗試受孕。
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