

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
結(jié)核前列腺炎可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理、中醫(yī)輔助治療、定期復查等方式治療。結(jié)核前列腺炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹疼痛等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
結(jié)核前列腺炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物可抑制結(jié)核分枝桿菌生長,但需長期規(guī)律服用。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應,需定期監(jiān)測?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整藥物劑量或停藥,以免導致耐藥性。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效或合并膿腫、嚴重尿路梗阻的患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺膿腫引流術(shù)等。手術(shù)治療可清除病灶,改善排尿癥狀。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療,防止復發(fā)。手術(shù)存在出血、感染等風險,需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
3、生活調(diào)理
結(jié)核前列腺炎患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當進行溫水坐浴可緩解局部不適。飲食上需保證營養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。保持會陰部清潔干燥,避免久坐不動。
4、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)認為結(jié)核前列腺炎屬"淋證"范疇,可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理。常用中成藥包括前列舒通膠囊、癃清片等,具有清熱利濕、活血化瘀的功效。針灸可選擇關(guān)元、中極等穴位,改善局部血液循環(huán)。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證施治,不可自行服用。
5、定期復查
結(jié)核前列腺炎治療周期較長,需定期復查評估療效。復查項目包括尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲檢查等。治療期間每1-2個月復查一次,治愈后仍需隨訪1-2年。復查可及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案?;颊邞鐚嵪蜥t(yī)生反饋癥狀變化和藥物不良反應。
結(jié)核前列腺炎患者應保持良好心態(tài),積極配合治療。治療期間避免性生活,防止傳染。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。適當進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀加重時及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療,避免復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。家庭成員如有結(jié)核病患者,應做好隔離防護。
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