

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)肋骨下方按壓疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、脾臟異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥,常因勞損或受涼誘發(fā),表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹??蔁岱缶徑猓弁疵黠@時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,多與飲食不當(dāng)有關(guān),可能伴隨反酸燒心。建議少食多餐,避免辛辣食物,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片控制癥狀。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或胸椎病變導(dǎo)致神經(jīng)受壓,疼痛呈帶狀分布,咳嗽時(shí)加重。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片,急性期可短期服用加巴噴丁膠囊。
4、脾臟異常脾腫大或脾周?chē)卓赡芤l(fā)左季肋區(qū)鈍痛,需排除血液疾病或感染。建議完善腹部超聲檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如脾功能亢進(jìn)需考慮脾切除術(shù)。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及局部受壓,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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