左側(cè)上頜竇炎危害
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何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)上頜竇炎可能引發(fā)鼻塞、頭痛、面部脹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致眶內(nèi)感染或顱內(nèi)并發(fā)癥。危害程度從局部不適到全身性感染依次為鼻腔功能障礙、鄰近組織炎癥、骨髓炎、膿毒血癥。
1、鼻腔功能障礙炎癥導(dǎo)致黏膜腫脹和膿性分泌物蓄積,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、膿涕倒流??赏ㄟ^鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧緩解,藥物可選布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2、鄰近組織炎癥感染擴(kuò)散至眼眶或牙槽可能引發(fā)眶周蜂窩織炎、牙源性感染。伴隨眼瞼紅腫、咀嚼疼痛,需口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素控制感染。
3、骨髓炎長(zhǎng)期未治療可能破壞上頜骨骨質(zhì),出現(xiàn)面部皮膚瘺管、死骨形成。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合長(zhǎng)期靜脈抗生素治療,如頭孢曲松鈉、克林霉素。
4、膿毒血癥細(xì)菌入血導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)下的廣譜抗生素治療,如萬古霉素、美羅培南。
出現(xiàn)發(fā)熱或視力變化應(yīng)立即就醫(yī),日常保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻及游泳嗆水,過敏體質(zhì)者需控制過敏性鼻炎發(fā)作。