醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
長(zhǎng)期鼻炎可能引起頭痛，常見原因包括鼻竇炎、鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、鼻腔腫瘤等。
1、鼻竇炎炎癥波及鼻竇黏膜可能導(dǎo)致額部或面部脹痛，伴隨膿涕和嗅覺(jué)減退。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合生理鹽水沖洗。
2、鼻中隔偏曲鼻腔結(jié)構(gòu)異常阻礙通氣可引發(fā)反射性頭痛，常伴鼻塞和反復(fù)鼻出血。矯正需手術(shù)干預(yù)，術(shù)前可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉緩解癥狀。
3、過(guò)敏性鼻炎持續(xù)鼻黏膜水腫導(dǎo)致缺氧性頭痛，多伴眼癢和陣發(fā)噴嚏。建議口服抗組胺藥如氯雷他定、鼻噴色甘酸鈉，避免接觸過(guò)敏原。
4、鼻腔腫瘤占位性病變壓迫神經(jīng)或血管引發(fā)頑固頭痛，可能伴血涕和面部麻木。需活檢明確性質(zhì)后選擇手術(shù)切除或放射治療。
長(zhǎng)期鼻塞患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度，定期清洗鼻腔，若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變需立即就診。
