

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌初期通??梢灾斡委熜Чc病理類型、分期及治療方案密切相關(guān),主要治療方式有手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或部分切除是初期治療的核心手段,乳頭狀癌等分化型癌術(shù)后十年生存率較高。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、放射性碘治療適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療,通過碘131輻射靶向破壞癌細胞。治療前后需嚴格低碘飲食準備。
3、內(nèi)分泌治療術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素,既可替代生理功能又可降低復發(fā)風險。需根據(jù)血液指標調(diào)整劑量。
4、靶向治療針對晚期或難治性病例,樂伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑可阻斷腫瘤血管生成??赡艹霈F(xiàn)高血壓等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。
確診后應(yīng)盡早在??漆t(yī)生指導下制定個體化方案,術(shù)后堅持隨訪并保持均衡飲食,避免高碘或致甲狀腺腫食物。
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