醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
攜帶乙肝小三陽的孕婦可通過定期孕檢、母嬰阻斷治療、肝功能監(jiān)測、新生兒免疫接種等方式控制病毒傳播風(fēng)險。乙肝小三陽孕期管理主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、胎兒發(fā)育情況、分娩方式選擇等因素相關(guān)。
一、定期孕檢每4周進行肝功能與乙肝病毒DNA檢測，通過超聲評估胎兒發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)。
二、母嬰阻斷孕晚期高病毒載量者可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯抗病毒治療，新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
三、肝功能保護避免使用肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高需住院治療。
四、分娩干預(yù)病毒復(fù)制活躍者建議剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道感染概率，產(chǎn)后仍須繼續(xù)抗病毒治療并禁止母乳喂養(yǎng)。
孕期保持規(guī)律作息與均衡飲食，嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
