

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)增粗可能由生理性增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等原因引起,需通過影像學(xué)檢查結(jié)合激素水平評估明確診斷。
1、生理性增生長期精神緊張或激素類藥物使用可能導(dǎo)致腎上腺代償性增粗,通常無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、腎上腺皮質(zhì)腺瘤可能與基因突變或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),常見伴隨高血壓、低血鉀,可選用螺內(nèi)酯、米托坦等藥物控制激素分泌。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤起源于嗜鉻細(xì)胞的腫瘤多與遺傳相關(guān),典型癥狀為陣發(fā)性頭痛、心悸,需手術(shù)切除并行酚芐明術(shù)前準(zhǔn)備。
4、腎上腺皮質(zhì)癌罕見惡性腫瘤可導(dǎo)致皮質(zhì)醇異常分泌,表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋,治療需手術(shù)聯(lián)合米托坦或順鉑化療。
發(fā)現(xiàn)腎上腺異常增粗應(yīng)及時(shí)完善CT增強(qiáng)掃描和激素檢測,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)血壓波動,保持低鹽飲食控制水鈉潴留。
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