

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癌癥患者腹瀉不止可能與化療副作用、腸道感染、腫瘤壓迫、放射治療損傷等因素有關(guān)。
1、化療副作用部分化療藥物會導(dǎo)致腸黏膜損傷,引發(fā)滲透性腹瀉。患者可出現(xiàn)水樣便伴腹痛,需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌活菌制劑、洛哌丁胺等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染免疫力低下時易發(fā)細菌或病毒感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液便。需進行便培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽等控制感染并預(yù)防脫水。
3、腫瘤壓迫消化系統(tǒng)腫瘤直接侵犯腸道會影響吸收功能,導(dǎo)致脂肪瀉。癥狀呈漸進性加重,需通過CT評估病情,必要時使用奧曲肽、胰酶腸溶膠囊、消旋山莨菪堿緩解癥狀。
4、放射損傷盆腔放療可能引發(fā)放射性腸炎,出現(xiàn)血性腹瀉。建議低渣飲食配合康復(fù)新液、谷氨酰胺顆粒、琥珀酸普蘆卡必利等黏膜修復(fù)藥物。
癌癥患者持續(xù)腹瀉需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,選擇易消化食物少食多餐,所有藥物使用均須嚴格遵循腫瘤??漆t(yī)師指導(dǎo)。
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