

陶新曹 副主任醫師
急性肺水腫可能由心力衰竭、肺部感染、高原反應、腎功能衰竭等原因引起,通常表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺等癥狀。
1. 心力衰竭心力衰竭導致左心室泵血功能下降,肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡?;颊呖赡艹霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫。治療需使用呋塞米、硝酸甘油、西地蘭等藥物。
2. 肺部感染嚴重肺炎或膿毒血癥可損傷肺泡毛細血管屏障,引發(fā)炎癥性肺水腫。常伴有高熱、咳嗽、胸痛。需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合氧療。
3. 高原反應快速進(jìn)入高海拔地區時(shí),低氧環(huán)境引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,血管通透性增加。典型癥狀包括頭痛、胸悶、血氧飽和度下降。需立即吸氧并轉移至低海拔地區。
4. 腎功能衰竭尿毒癥期水鈉潴留及毒素蓄積可導致肺毛細血管壓力升高。多伴隨少尿、惡心、意識模糊。需緊急血液透析并使用托拉塞米等利尿劑。
出現急性肺水腫癥狀應立即采取半臥位,保持呼吸道通暢,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)盡快就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治。
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