

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦超敏促甲狀腺素偏低可能影響胎兒智力發(fā)育、增加早產(chǎn)概率、導(dǎo)致低出生體重或新生兒甲狀腺功能異常,需通過(guò)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及定期產(chǎn)檢管理。
1、智力發(fā)育妊娠早期甲狀腺激素不足可能干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育,與認(rèn)知功能下降相關(guān)。需監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺功能異常可能誘發(fā)子宮收縮異常,增加早產(chǎn)概率。建議每周記錄胎動(dòng)變化,配合產(chǎn)科超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度。
3、出生體重母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎盤(pán)營(yíng)養(yǎng)輸送,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,必要時(shí)進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)超聲監(jiān)測(cè)。
4、甲狀腺異常母體抗體可能經(jīng)胎盤(pán)引發(fā)新生兒暫時(shí)性甲減,表現(xiàn)為黃疸消退延遲。新生兒出生后需完成足跟血甲狀腺功能篩查。
孕婦應(yīng)保持海帶、雞蛋、瘦肉等含碘食物攝入,避免過(guò)度疲勞,每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩后6周。
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