

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
懷孕九個月胎兒腎積水可能與母體激素變化、胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲、輸尿管梗阻、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關。
1、母體激素變化妊娠期孕激素水平升高可能抑制胎兒輸尿管蠕動,輕度腎積水通常無須干預,產后多數(shù)可自行緩解。
2、發(fā)育延遲胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導致暫時性腎積水,建議定期超聲監(jiān)測,出生后6個月內多數(shù)患兒腎功能可恢復正常。
3、輸尿管梗阻可能與胎兒輸尿管瓣膜或異位血管壓迫有關,表現(xiàn)為腎盂分離超過10毫米,出生后需評估是否需輸尿管再植術等手術治療。
4、先天畸形腎盂輸尿管連接部狹窄可能導致進行性腎積水,產后需通過利尿性腎圖確診,嚴重者需行腎盂成形術。
建議孕婦保持左側臥位改善胎盤灌注,定期進行胎兒超聲及胎心監(jiān)護,出生后兒科與泌尿外科聯(lián)合隨訪評估腎功能。
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