张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院
孕中期胎膜早破多数情况下可以尝试保胎，具体需根据孕周、感染风险及胎儿状况综合评估。保胎措施主要有卧床休息、预防感染、抑制宫缩、严密监测。
1、卧床休息绝对卧床减少羊水外流，抬高臀部延缓破膜进展，避免剧烈活动加重胎膜损伤。
2、预防感染破膜后易发生绒毛膜羊膜炎，需使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素，定期监测体温及血象。
3、抑制宫缩宫缩抑制剂如硫酸镁、硝苯地平可延缓分娩，用药期间监测心率血压及膝反射。
4、严密监测通过胎心监护、超声评估羊水量及胎儿生长，出现感染或胎儿窘迫需终止妊娠。
保胎期间建议左侧卧位，每日饮水超过2000毫升，出现发热或腹痛加剧须立即就医。
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