高珊 副主任醫師
懷孕兩個(gè)多月流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預等措施。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導致陰道流血，常伴隨下腹墜痛?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血，通常無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)或激光治療，禁止自行用藥。
3、宮外孕輸卵管妊娠破裂時(shí)出現暗紅色流血伴撕裂樣腹痛，與hCG水平上升緩慢有關(guān)。需緊急手術(shù)切除病灶，常用腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)。
4、葡萄胎異常妊娠滋養細胞增生導致停經(jīng)后不規則出血，子宮增大超過(guò)孕周。確診后需清宮手術(shù)，術(shù)后監測hCG至正常范圍。
孕婦出現流血應立即臥床并就醫，避免負重和性生活，保持外陰清潔，定期復查超聲評估胎兒狀況。
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