醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦肝血管瘤可能由激素水平變化、血管發(fā)育異常、遺傳因素及肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起，多數(shù)為良性病變但需定期監(jiān)測(cè)。
1. 激素變化妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致肝血管瘤形成或增大。建議定期超聲檢查評(píng)估瘤體變化。
2. 血管異常胚胎期血管發(fā)育過(guò)程中血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖可能形成先天性血管瘤基礎(chǔ)，妊娠期血容量增加可使原有微小瘤體顯性化。
3. 遺傳傾向部分患者存在血管生成相關(guān)基因突變家族史，如VEGF基因多態(tài)性可能增加妊娠期肝血管瘤發(fā)生概率。需詳細(xì)詢問(wèn)家族遺傳病史。
4. 血流改變妊娠期血容量增加和門(mén)靜脈壓力升高可能促進(jìn)肝內(nèi)血管擴(kuò)張，與血管瘤生長(zhǎng)相關(guān)。需監(jiān)測(cè)肝功能及凝血指標(biāo)。
孕婦確診肝血管瘤應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，如出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛或瘤體快速增長(zhǎng)需及時(shí)介入科就診。
