

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性咽炎通常由鼻腔炎癥下行蔓延、過敏原持續(xù)刺激、免疫功能異常、合并細菌感染等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻用激素、咽喉局部治療、過敏原回避等方式干預。
1、炎癥蔓延鼻腔黏膜長期水腫導致炎性分泌物倒流至咽部,誘發(fā)咽黏膜淋巴濾泡增生。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
2、過敏原刺激塵螨花粉等過敏原同時作用于鼻咽部黏膜。需進行過敏原檢測并減少接觸,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定或西替利嗪緩解癥狀。
3、免疫紊亂Th2型免疫應答過度激活導致IgE水平升高??赡芘c遺傳體質(zhì)有關,需檢測血清總IgE,必要時使用奧馬珠單抗等生物制劑。
4、繼發(fā)感染過敏性炎癥破壞黏膜屏障后易合并鏈球菌感染。表現(xiàn)為咽痛加劇伴發(fā)熱,需進行咽拭子培養(yǎng),確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀治療。
建議保持室內(nèi)濕度50%左右,避免辛辣食物刺激咽喉,外出時佩戴防霾口罩減少過敏原吸入。
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