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血友病關節(jié)炎康復訓練

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問題描述

血友病關節(jié)炎康復訓練

醫(yī)生回答

徐海林

徐海林 主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

血友病關節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導下進行康復訓練,主要方式包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、低強度有氧運動、平衡協(xié)調訓練及水療??祻陀柧毿韪鶕?jù)關節(jié)出血情況和個體耐受度調整強度,避免加重關節(jié)負擔。

1、關節(jié)活動度訓練

通過被動或主動關節(jié)屈伸練習維持關節(jié)正?;顒臃秶?,預防關節(jié)攣縮。可采用踝泵運動、膝關節(jié)緩慢屈伸等動作,每日重復進行。訓練前需確保無急性出血,動作幅度由小至大漸進增加,出現(xiàn)疼痛時立即停止。

2、肌力訓練

針對受累關節(jié)周圍肌肉進行等長收縮訓練,如股四頭肌靜力收縮、踝關節(jié)抗阻訓練等。使用彈力帶或自身重量作為阻力,每組重復次數(shù)控制在安全范圍內。肌力增強可穩(wěn)定關節(jié),減少反復出血概率。

3、低強度有氧運動

選擇游泳、騎自行車等非負重運動改善心肺功能,每周進行數(shù)次。運動強度以不引起關節(jié)腫脹為宜,持續(xù)時間逐步延長至30分鐘。運動前后需監(jiān)測關節(jié)狀態(tài),避免碰撞或急停動作。

4、平衡協(xié)調訓練

通過單腿站立、平衡墊訓練等提升本體感覺,降低跌倒風險。訓練需在保護性支具或專業(yè)人員監(jiān)護下進行,從靜態(tài)平衡過渡到動態(tài)練習。踝關節(jié)受累者可重點進行足踝穩(wěn)定性訓練。

5、水療

利用水的浮力減輕關節(jié)負荷,進行水中步行、關節(jié)活動等訓練。水溫保持在適宜溫度,避免冷刺激誘發(fā)肌肉痙攣。水療可緩解疼痛并增強訓練效果,但需注意皮膚破損時禁止入水。

血友病關節(jié)炎患者康復期間應定期監(jiān)測凝血因子水平,訓練前后檢查關節(jié)有無腫脹發(fā)熱。日常佩戴護膝、護踝等支具保護關節(jié),避免提重物或長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素K,控制體重減輕關節(jié)壓力。出現(xiàn)關節(jié)出血時立即停止訓練并就醫(yī),急性期過后再逐步恢復康復計劃。

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