申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛀牙牙疼是否需殺神經(jīng)取決于齲壞程度，淺齲可通過補(bǔ)牙修復(fù)，深齲累及牙髓時(shí)需根管治療。常見處理方式有局部用藥、充填治療、根管治療、拔牙。
1、淺齲補(bǔ)牙：早期齲齒僅損傷牙釉質(zhì)時(shí)，使用氟化鈉甘油或玻璃離子水門汀充填即可，無須殺神經(jīng)。
2、中齲墊底：齲壞達(dá)牙本質(zhì)中層時(shí)需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓，配合復(fù)合樹脂充填，仍可保留活髓。
3、深齲保髓：近髓深齲采用間接蓋髓術(shù)，使用礦物三氧化物凝聚體促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，避免牙髓暴露。
4、牙髓炎根管：牙髓感染壞死需根管治療，徹底清除病變神經(jīng)血管，常用麻醉藥物有利多卡因，根管消毒可用甲醛甲酚。
出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重需及時(shí)就診，日常使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食攝入。
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