子宮肌瘤術(shù)后首次月經(jīng)疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、盆腔粘連等因素有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、休息及復(fù)查評(píng)估緩解。

子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)后，子宮肌層創(chuàng)面未完全愈合，月經(jīng)期子宮收縮可能引發(fā)疼痛。建議遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等鎮(zhèn)痛藥，避免劇烈活動(dòng)。

手術(shù)可能暫時(shí)影響卵巢血流和激素分泌，導(dǎo)致前列腺素分泌異常加劇痛經(jīng)。可短期服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等調(diào)節(jié)激素，配合局部熱敷緩解痙攣。

術(shù)后子宮內(nèi)膜剝脫再生過程中可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為經(jīng)期下墜痛。醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸止血，或頭孢類抗生素預(yù)防感染，需監(jiān)測(cè)出血量。

少數(shù)患者術(shù)后形成盆腔粘連，月經(jīng)期牽拉周圍組織引發(fā)疼痛。若持續(xù)加重需超聲復(fù)查，必要時(shí)行粘連松解術(shù)，可嘗試桂枝茯苓膠囊輔助化瘀。

術(shù)后首次月經(jīng)異常需記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間，避免生冷飲食，兩周內(nèi)癥狀無改善應(yīng)返院排查感染或并發(fā)癥。