晚上睡觉时肚子咕噜响还放屁可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失调等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

睡前摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料等，可能导致肠道气体增多。建议减少产气食物摄入，适当按摩腹部帮助排气。

精神压力或作息不规律可能引发胃肠蠕动异常。保持规律作息，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂调节肠道功能。

可能与内脏高敏感性有关，常伴腹胀、排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，或蒙脱石散改善腹泻症状。

长期使用抗生素或饮食结构单一可能导致菌群失衡。需在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒，配合膳食纤维补充。

建议晚餐适量清淡，避免睡前两小时进食，适当进行腹部热敷或散步促进消化。症状持续或加重需及时消化内科就诊。