

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕檢發(fā)現(xiàn)梅毒感染需立即治療,主要方法包括青霉素注射、頭孢曲松替代治療、孕期監(jiān)測及新生兒預(yù)防性用藥。
1、青霉素注射芐星青霉素是梅毒治療首選藥物,通過肌肉注射可有效殺滅梅毒螺旋體。孕婦需完成全程治療并定期復(fù)查血清滴度,治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛等赫氏反應(yīng)。
2、頭孢曲松替代對青霉素過敏者可使用頭孢曲松靜脈注射,該藥物能透過胎盤屏障。需監(jiān)測過敏反應(yīng),治療周期通常需要連續(xù)用藥。
3、孕期監(jiān)測妊娠期間每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗,評估治療效果。若滴度未下降需考慮治療失敗或再感染,可能需重復(fù)治療。
4、新生兒預(yù)防所有暴露于梅毒的嬰兒出生后需接受青霉素預(yù)防性治療,并進行血清學(xué)檢測。母乳喂養(yǎng)不受限制,但需持續(xù)隨訪至排除感染。
治療期間避免性生活直至痊愈,配偶需同步檢查治療,孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢以監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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