

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
分泌性中耳炎多數(shù)情況下可能自愈。病程發(fā)展通常與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等因素有關(guān)。
1、咽鼓管阻塞兒童腺樣體肥大或成人鼻炎可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞,積液無法排出。可嘗試捏鼻鼓氣或咀嚼口香糖促進(jìn)開放,無效時(shí)需耳鼻喉科行鼓膜穿刺。
2、上呼吸道感染感冒病毒侵襲中耳腔引發(fā)炎癥,常見耳悶脹感和聽力減退。多數(shù)隨感染控制自然緩解,持續(xù)兩周未愈需考慮抗生素如阿莫西林、頭孢克洛。
3、過敏因素過敏性鼻炎患者黏膜水腫可波及咽鼓管,表現(xiàn)為反復(fù)耳內(nèi)積液。需規(guī)避過敏原并服用氯雷他定等抗組胺藥,合并感染時(shí)加用桉檸蒎腸溶軟膠囊。
4、氣壓創(chuàng)傷飛行或潛水時(shí)氣壓驟變導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓,出現(xiàn)耳痛和耳鳴。多數(shù)48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),嚴(yán)重者可短期使用鼻用減充血劑如羥甲唑啉噴霧。
建議避免用力擤鼻及吸煙刺激,觀察1-3周無改善或出現(xiàn)耳痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童患者更需警惕聽力影響言語發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。
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