卵圓孔未閉通常在新生兒出生后通過心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)，部分患者可能在成年后因相關(guān)癥狀就診時確診。

胎兒期卵圓孔是心臟左右心房之間的正常通道，允許繞過未工作的肺循環(huán)。出生后隨著肺循環(huán)建立，多數(shù)嬰兒的卵圓孔會在數(shù)月內(nèi)自然閉合。若3歲后仍未閉合則稱為卵圓孔未閉。新生兒篩查中，醫(yī)生通過聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音或血氧異常時，會建議進(jìn)行超聲心動圖檢查。該檢查能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)，是診斷卵圓孔未閉的主要手段。部分患者幼年時期無明顯癥狀，可能到青壯年才因偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等表現(xiàn)就診，經(jīng)食道超聲或?qū)Ρ仍鰪?qiáng)超聲等檢查確診。

成年人發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉多與反常栓塞事件有關(guān)。當(dāng)咳嗽、憋氣等動作導(dǎo)致右心房壓力暫時升高時，未閉合的卵圓孔可能開放，使靜脈系統(tǒng)的微小血栓進(jìn)入動脈循環(huán)。這類患者常表現(xiàn)為不明原因的腦卒中、偏頭痛或低氧血癥。潛水員、登山運(yùn)動員等特殊職業(yè)人群因環(huán)境壓力變化更易出現(xiàn)癥狀，往往在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例在尸檢中偶然發(fā)現(xiàn)，生前從未出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)。

建議存在不明原因頭痛、暈厥或腦卒中的患者進(jìn)行心臟?？圃u估。確診卵圓孔未閉后應(yīng)根據(jù)缺損大小、臨床癥狀等選擇觀察隨訪、藥物預(yù)防或封堵手術(shù)等處理方案。日常生活中應(yīng)避免長時間憋氣、劇烈咳嗽等可能增加右心壓力的行為，定期隨訪心臟超聲監(jiān)測病情變化。