牙源性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛以及牙齿疼痛等症状，可通过药物治疗、根管治疗、手术引流等方式治疗。牙源性鼻窦炎通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎等口腔感染扩散至鼻窦引起。

1、鼻塞

鼻塞是牙源性鼻窦炎的常见症状，由于鼻窦黏膜充血肿胀导致鼻腔通气受阻。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔堵塞，尤其在低头时症状加重。伴随鼻腔分泌物增多时，可能进一步加重鼻塞感。使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，但需配合抗感染治疗才能根治病因。

2、脓性鼻涕

牙源性鼻窦炎患者常出现黄绿色脓性鼻涕，可能带有异味。脓液多从患侧鼻腔流出，严重时可能倒流至咽部引起咳嗽。这种分泌物由细菌感染引起，含有大量中性粒细胞和坏死组织。医生可能建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂改善分泌物性状。

3、面部胀痛

患者常主诉患侧面部压迫性疼痛或胀痛，疼痛区域多位于上颌窦投影区。疼痛可能放射至眼眶周围，晨起时症状较重，低头或咳嗽时加剧。这种疼痛与鼻窦腔内压力增高及炎症介质刺激有关。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可暂时缓解疼痛，但需同时治疗感染源。

4、牙齿疼痛

特征性表现为上颌后牙区自发痛或叩痛，牙齿可能对冷热刺激敏感。疼痛源自感染牙的根尖病变扩散至邻近上颌窦，形成窦底穿孔时可能出现口鼻瘘。确诊后需优先处理病源牙，采用根管治疗或拔除患牙。急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

5、嗅觉减退

长期慢性炎症可能导致嗅觉黏膜损伤，出现嗅觉减退或丧失。鼻腔脓性分泌物阻塞嗅裂区也会暂时影响嗅觉功能。这种情况需要彻底清除鼻窦内病变组织，必要时行鼻内镜下上颌窦开窗术。康复期可使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

牙源性鼻窦炎患者应保持口腔卫生，每日使用含氯己定的漱口水清洁口腔。避免辛辣刺激性食物，多饮水有助于稀释鼻腔分泌物。治疗期间忌烟酒，注意休息避免劳累。出现发热、剧烈头痛等全身症状时需及时就医，防止颅内并发症。定期口腔检查可预防牙齿疾病向鼻窦蔓延。