姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門周圍疼痛性包塊可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂或皮脂腺囊腫引起，早期表現(xiàn)為局部腫脹，進(jìn)展期可能伴隨發(fā)熱或滲液，終末期可發(fā)展為瘺管或感染擴(kuò)散。
1、痔瘡靜脈曲張導(dǎo)致肛周軟包，排便時(shí)疼痛加劇，可通過溫水坐浴緩解，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓或地奧司明片。
2、肛周膿腫細(xì)菌感染引發(fā)皮下膿液積聚，伴隨跳痛和紅腫，需切開引流并配合頭孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星抗感染治療。
3、肛裂硬便劃傷肛管形成裂口，排便后刀割樣疼痛，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，配合乳果糖口服溶液緩解便秘。
4、皮脂腺囊腫毛囊堵塞形成囊性包塊，繼發(fā)感染時(shí)壓痛明顯，未感染期可觀察，感染期需手術(shù)切除并外用莫匹羅星軟膏。
保持肛周清潔干燥，避免久坐及辛辣飲食，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)至普外科或肛腸科就診。
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