高珊 副主任醫師
沒(méi)有子宮不會(huì )來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內膜周期性脫落形成的出血現象，子宮切除后月經(jīng)自然消失，但卵巢功能正常者仍可能有激素波動(dòng)。
1、生理基礎月經(jīng)形成依賴(lài)完整子宮結構，子宮切除術(shù)后宮腔消失，內膜無(wú)法再生與剝脫，月經(jīng)永久停止。
2、激素影響保留卵巢者仍會(huì )周期性分泌雌激素和孕激素，可能引發(fā)輕微乳房脹痛等類(lèi)似經(jīng)前癥狀，但無(wú)實(shí)際月經(jīng)。
3、術(shù)后變化子宮切除后陰道頂端形成閉合瘢痕，需注意術(shù)后3個(gè)月內避免盆浴和性生活，防止傷口感染。
4、異常出血術(shù)后陰道點(diǎn)滴出血可能為傷口愈合期正?，F象，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)2周需排查殘端病變。
建議術(shù)后定期復查激素水平，保持會(huì )陰清潔，出現潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí)可咨詢(xún)醫生進(jìn)行激素替代評估。
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