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原位癌術后如何用藥

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問題描述

原位癌術后如何用藥

醫(yī)生回答

鄭志峰

鄭志峰 副主任醫(yī)師

臨汾市人民醫(yī)院

原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌,有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內,尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術治療可達到治愈目的,且在手術后沒有必要進行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌,不需要事后輔助化療,術后應如何用藥?術后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物,絕經前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。

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