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脂肪肝高尿酸血癥

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問題描述

脂肪肝高尿酸血癥

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

脂肪肝和高尿酸血癥可能由肥胖、飲酒過量、代謝異常、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1. 肥胖

長期熱量過剩導(dǎo)致脂肪堆積,需控制體重至合理范圍,每日減少約500千卡熱量攝入,每周中等強(qiáng)度運(yùn)動150分鐘。飲食推薦低脂高纖維膳食。

2. 飲酒過量

酒精抑制尿酸排泄且直接損傷肝細(xì)胞,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,戒酒可顯著改善肝臟脂肪變性。

3. 代謝異常

可能與胰島素抵抗、脂肪酸氧化障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為糖耐量異常、甘油三酯升高??蛇x用二甲雙胍、非諾貝特等藥物改善代謝。

4. 遺傳因素

部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,可能伴隨早發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石。秋水仙堿、別嘌呤醇等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

建議采用地中海飲食模式,限制紅肉及海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上,定期復(fù)查肝功能、尿酸及肝臟超聲。

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