申劍 主任醫師
肩關(guān)節脫位常合并肱骨大結節骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類(lèi)型。
1、肱骨大結節骨折肩關(guān)節前脫位時(shí)肱骨大結節撞擊肩胛盂前緣導致撕脫性骨折，表現為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復位后制動(dòng)。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴重者需關(guān)節鏡修復。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見(jiàn)肩部畸形伴骨擦音，多需切開(kāi)復位內固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側凹陷性骨折，影響關(guān)節穩定性，MRI可評估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節脫位復位后應定期復查影像學(xué)，早期進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度，避免提重物及劇烈運動(dòng)。
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