

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒童抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主、重復(fù)、無目的的運(yùn)動或發(fā)聲抽動,常見于5-10歲兒童。發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、運(yùn)動性抽動
運(yùn)動性抽動表現(xiàn)為眨眼、聳肩、扭頸等不自主動作,可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)。輕度患者可通過行為療法改善,中重度需遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂定貼片等藥物。家長需避免過度關(guān)注抽動行為,減少兒童焦慮情緒。
2、發(fā)聲性抽動
發(fā)聲性抽動包括清嗓、尖叫或穢語等,常與多巴胺受體敏感度增高相關(guān)。行為干預(yù)聯(lián)合阿立哌唑口腔崩解片等藥物可緩解癥狀。家長應(yīng)保持家庭環(huán)境寬松,避免訓(xùn)斥加重癥狀。
3、共患病表現(xiàn)
約半數(shù)患兒合并注意缺陷多動障礙或強(qiáng)迫癥,表現(xiàn)為注意力渙散、重復(fù)行為等。需通過專業(yè)評估區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)癥狀,必要時聯(lián)合托莫西汀膠囊進(jìn)行綜合治療。
4、病程特點(diǎn)
癥狀多呈波動性進(jìn)展,青春期前后可能自行緩解。但持續(xù)性抽動癥患者需長期管理,定期調(diào)整氟哌啶醇片等藥物劑量,配合認(rèn)知行為治療改善社會功能。
5、家庭護(hù)理
建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鎂、維生素B6等營養(yǎng)素,限制含咖啡因食物。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正向激勵技巧,幫助兒童建立應(yīng)對壓力的健康方式。
日常需監(jiān)測癥狀變化頻率,避免接觸電子屏幕過久。學(xué)校應(yīng)配合提供適應(yīng)性教育方案,如允許考試延時等。若抽動導(dǎo)致社交困難或自我傷害,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒通過規(guī)范干預(yù)可獲得良好預(yù)后,家長無須過度焦慮。
兒童抽動癥初期癥狀是什么樣子的
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