拔牙后第四天耳朵一陣一陣疼可能與干槽癥、顳下頜關節(jié)紊亂或放射性疼痛有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

拔牙后疼痛通常集中在手術區(qū)域，若第四天出現(xiàn)耳朵陣痛，需警惕干槽癥。干槽癥是拔牙窩血凝塊脫落或感染導致的骨面暴露，疼痛可放射至耳部，伴隨口臭和拔牙窩空虛感。輕微干槽癥可通過生理鹽水沖洗和碘仿紗條填塞處理，嚴重時需清創(chuàng)并使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。顳下頜關節(jié)紊亂也可能引發(fā)耳周疼痛，多因拔牙時長時間張口或咬合關系改變所致，可通過熱敷、關節(jié)按摩或佩戴咬合板緩解。部分患者因三叉神經(jīng)分支受刺激出現(xiàn)放射性耳痛，疼痛呈電擊樣，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

拔牙后需保持口腔清潔，24小時內避免漱口刷牙，72小時內用對側咀嚼軟食。術后3天疼痛未緩解或出現(xiàn)耳部放射痛、發(fā)熱等癥狀，應復查排除感染?；謴推诒苊庑晾贝碳わ嬍常刮鼰燂嬀?，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。若確診干槽癥，需每日使用氯己定含漱液消毒創(chuàng)面，并按療程服用抗生素。