两只耳朵疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱或咽喉炎扩散引起，疼痛多与局部感染、机械刺激或神经反射有关，需结合具体病因治疗。

常因挖耳损伤或进水导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼痛，可伴随瘙痒或渗液。治疗需保持耳道干燥，局部使用氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液，严重时口服头孢克洛。

多由上呼吸道感染引发，伴随耳闷、听力下降或发热，儿童更常见。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬缓解炎症，鼓膜充血明显时可配合地塞米松滴鼻剂。

与咀嚼过度或牙齿咬合异常相关，疼痛放射至耳周，张口时有弹响。建议热敷关节区，避免硬食，必要时使用双氯芬酸钠缓释片或进行咬合板矫正。

扁桃体或咽部感染通过神经反射引发耳痛，多伴随咽干、咳嗽。需治疗原发病，如服用蒲地蓝消炎口服液、银黄含片，同时用生理盐水漱口。

日常避免频繁掏耳或耳机压迫，耳痛持续超过2天或伴随发热、眩晕时需及时耳鼻喉科就诊。