

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮腺肌癥患者懷孕后流產風險略高于普通人群,但多數(shù)仍可正常妊娠至足月。風險主要與病灶范圍、子宮收縮異常、胎盤功能不足、激素水平紊亂等因素相關。
1、病灶范圍子宮肌層彌漫性病變可能導致宮腔變形,影響胚胎著床穩(wěn)定性。需通過超聲監(jiān)測病灶變化,必要時使用黃體酮等藥物支持妊娠。
2、子宮收縮異常病變區(qū)域平滑肌增生可能引發(fā)異常宮縮,增加流產風險??勺襻t(yī)囑使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑,配合臥床休息。
3、胎盤功能不足子宮內膜基底層侵襲可能影響胎盤血供。需定期評估胎兒發(fā)育情況,補充阿司匹林等改善循環(huán)藥物需嚴格遵醫(yī)囑。
4、激素水平紊亂局部雌激素過高環(huán)境可能干擾妊娠維持。孕早期建議動態(tài)監(jiān)測HCG和孕酮,缺時可使用地屈孕酮等藥物補充。
建議孕前進行病灶評估,孕期加強產檢頻率,避免劇烈運動和重體力勞動,出現(xiàn)腹痛或出血癥狀需立即就醫(yī)。
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