

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物。該病通常由腸道病毒感染引起,需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度采取對(duì)癥治療。
利巴韋林顆粒為抗病毒藥物,適用于腸道病毒71型等病原體引起的手足口病。該藥通過(guò)抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,常見(jiàn)劑型為顆粒劑,使用時(shí)可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意該藥不適用于合并嚴(yán)重肝功能異常的患兒。
小兒豉翹清熱顆粒是中成藥,具有清熱解毒功效,可用于手足口病早期發(fā)熱癥狀。成分含連翹、淡豆豉等,能緩解口腔皰疹疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)將顆粒用溫水溶解后喂服,服藥期間避免食用生冷食物。
開(kāi)喉劍噴霧劑直接作用于口腔黏膜,能減輕皰疹潰瘍疼痛。主要含八爪金龍、山豆根等中藥成分,噴霧劑型便于兒童使用。家長(zhǎng)每日幫助患兒噴霧3-4次,使用后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
蒲地藍(lán)消炎口服液具有抗炎消腫作用,適用于手足口病伴咽喉腫痛癥狀。成分含蒲公英、黃芩等,能抑制病毒復(fù)制。該藥味苦,家長(zhǎng)可混合少量蜂蜜喂服,但糖尿病患兒禁用此法。
重組人干擾素α2b噴霧劑通過(guò)增強(qiáng)局部免疫力抑制病毒,用于重癥手足口病口腔病變。該生物制劑需冷藏保存,噴霧前需搖勻。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)黏膜刺激等不良反應(yīng)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔,剪短指甲避免抓破皰疹。選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米湯、果泥,避免酸性食物刺激口腔。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期仍具傳染性,患兒用品需單獨(dú)消毒,隔離期不少于2周。
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