醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病需要使用胰島素的情況主要有胰島功能衰竭、口服降糖藥失效、急性代謝紊亂、妊娠期血糖控制不佳。
1、胰島功能衰竭1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島細(xì)胞嚴(yán)重受損，體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，需終身使用胰島素替代治療，常見(jiàn)癥狀包括多飲多尿、體重驟降。
2、口服藥失效2型糖尿病患者服用二甲雙胍、格列美脲等3種以上降糖藥聯(lián)合治療3個(gè)月后，糖化血紅蛋白仍超過(guò)7.5%，需啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療。
3、急性代謝紊亂發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，必須立即靜脈注射胰島素糾正代謝異常。
4、妊娠期控糖孕前糖尿病或妊娠期糖尿病患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制后，空腹血糖仍超過(guò)5.3mmol/L，需使用人胰島素控制血糖保障胎兒安全。
胰島素治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量，同時(shí)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
