

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙型病毒性肝炎小三陽多數(shù)情況下會(huì)長(zhǎng)期攜帶病毒,但部分患者可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。小三陽的狀態(tài)主要與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、肝臟炎癥程度以及是否接受規(guī)范治療等因素有關(guān)。
1、病毒復(fù)制狀態(tài)小三陽患者體內(nèi)乙肝病毒DNA載量通常較低,病毒復(fù)制處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),這種情況下病毒可能長(zhǎng)期存在但肝臟損傷較輕。
2、免疫控制能力機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的控制能力直接影響病情發(fā)展,免疫狀態(tài)良好者可能維持長(zhǎng)期穩(wěn)定,免疫低下者可能出現(xiàn)病毒再激活。
3、肝臟炎癥程度定期監(jiān)測(cè)肝臟炎癥和纖維化程度很重要,無明顯肝臟損傷者可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài),出現(xiàn)明顯炎癥者需要積極治療。
4、規(guī)范治療影響接受規(guī)范抗病毒治療的患者可能實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答,部分可獲得臨床治愈,未治療者病毒可能長(zhǎng)期存在。
小三陽患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查,保持健康生活方式,避免飲酒和濫用藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的抗病毒治療。
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