

王亮 副主任醫師
骨折一周后疼痛加劇可能由局部炎癥反應、軟組織修復牽拉、固定不當活動(dòng)刺激、繼發(fā)感染等原因引起,需通過(guò)調整固定、藥物鎮痛、抗感染治療等方式緩解。
1. 炎癥反應:骨折后48-72小時(shí)炎癥反應達高峰,一周時(shí)仍可能釋放前列腺素等致痛物質(zhì)??衫浞鬁p輕腫脹,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2. 修復牽拉:骨折端纖維軟骨痂形成時(shí)會(huì )牽拉周?chē)窠?jīng)末梢。建議保持患肢制動(dòng),使用彈性繃帶適度加壓,疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片。
3. 固定異常:石膏松動(dòng)或支具壓迫可能導致骨折端微動(dòng)刺激。需及時(shí)復查調整外固定器材,伴隨淤血時(shí)可聯(lián)用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
4. 繼發(fā)感染:開(kāi)放性骨折或皮膚破損處可能出現紅腫熱痛等感染征象。需進(jìn)行血常規檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片、克林霉素膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。
骨折恢復期應保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期影像學(xué)復查評估愈合進(jìn)度,避免患肢過(guò)早負重或劇烈活動(dòng)。
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