月經(jīng)期子宮內膜回聲不均勻可能是正常生理現象，也可能與子宮內膜息肉、子宮內膜炎等病理因素有關(guān)。

月經(jīng)期子宮內膜回聲不均勻常見(jiàn)于正常生理變化。月經(jīng)期子宮內膜處于脫落階段，超聲檢查可能顯示回聲不均勻，通常伴隨經(jīng)血排出后自行恢復。這種表現多與激素水平波動(dòng)相關(guān)，屬于周期性生理改變，無(wú)須特殊處理。觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期，若癥狀未加重且無(wú)異常出血，一般無(wú)需干預。

持續存在的回聲不均勻需警惕病理性改變。子宮內膜息肉可能導致局部增厚，超聲呈現團塊狀高回聲。子宮內膜炎可引起內膜充血水腫，表現為彌漫性回聲增強伴宮腔積液。子宮內膜增生或內膜癌變時(shí)，不均勻回聲區域可能邊界不清且血流信號豐富。這些情況常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或非經(jīng)期出血，需通過(guò)宮腔鏡或診斷性刮宮進(jìn)一步明確。

建議月經(jīng)結束后3-5天復查超聲，此時(shí)內膜處于增殖早期，更易觀(guān)察基礎狀態(tài)。日常避免過(guò)度勞累和生冷飲食，保持外陰清潔。若出現經(jīng)期延長(cháng)、痛經(jīng)加重或異常陰道排液，應及時(shí)就診婦科完善腫瘤標志物、激素六項等檢查。病理因素確診后，子宮內膜息肉可選擇宮腔鏡下電切術(shù)，子宮內膜炎需規范使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片聯(lián)合治療。