王亮 副主任醫師
根骨骨折脫拐時(shí)間一般為6-12周，實(shí)際恢復周期受骨折嚴重程度、康復訓練規范性、年齡因素、合并癥情況等多種因素影響。
1、骨折程度無(wú)移位或輕度骨折通常6-8周可嘗試脫拐，粉碎性骨折需10-12周以上。需通過(guò)X線(xiàn)確認骨痂形成情況。
2、康復訓練規范進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練及漸進(jìn)性負重練習者恢復更快。建議在康復師指導下進(jìn)行平衡訓練和肌力恢復。
3、年齡因素青少年患者通常8周內可脫拐，中老年患者因骨質(zhì)愈合較慢常需10周以上。骨質(zhì)疏松患者需延長(cháng)保護期。
4、并發(fā)癥合并糖尿病或血管病變者愈合延遲，需12周以上。出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎時(shí)需配合使用矯形鞋墊過(guò)渡。
脫拐前應通過(guò)步態(tài)分析評估承重能力，初期建議使用防滑鞋并避免跳躍動(dòng)作，定期復查確保骨折完全愈合。
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