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子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可怕嗎

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問題描述

子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可怕嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定癌變風(fēng)險。主要影響因素有激素水平異常、長期無排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征等。

1、激素失衡

雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致增生,表現(xiàn)為異常子宮出血。建議定期婦科檢查,必要時使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片進(jìn)行周期治療。

2、排卵障礙

長期無排卵會使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素對抗,可能伴隨月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑,或短期應(yīng)用避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、代謝異常

肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高,可能加重子宮內(nèi)膜增生,常合并胰島素抵抗。需控制體重,二甲雙胍等胰島素增敏劑可能有助于改善代謝狀態(tài)。

4、多囊卵巢

多囊卵巢綜合征患者因高雄激素和稀發(fā)排卵易發(fā)生增生,可能伴有痤瘡或多毛。除藥物干預(yù)外,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等手術(shù)方式可考慮。

建議每3-6個月復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢,保持規(guī)律運(yùn)動及低脂飲食,避免濫用雌激素類保健品,40歲以上患者需加強(qiáng)癌變監(jiān)測。

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