醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
最右側(cè)肋骨下方疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、帶狀皰疹等疾病引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥，常因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸時(shí)疼痛加重，可通過(guò)熱敷和非甾體抗炎藥緩解。
2、膽囊炎膽囊結(jié)石或感染引發(fā)的炎癥，疼痛向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐，需抗生素治療或膽囊切除術(shù)，可使用頭孢曲松、甲硝唑等藥物。
3、肝炎病毒性或酒精性肝炎導(dǎo)致肝包膜牽拉痛，伴隨乏力黃疸，需保肝治療和抗病毒藥物，如水飛薊賓、恩替卡韋等。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)，疼痛呈燒灼樣并出現(xiàn)簇狀水皰，需早期使用阿昔洛韋、加巴噴丁等抗病毒和神經(jīng)痛藥物。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排查肝膽疾病。
