

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
肝硬化腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹及呼吸困難,發(fā)展過程主要有早期微量積液、進展期明顯腹脹、終末期嚴重壓迫。
1、早期微量此階段積液量少,通常無明顯腹部外形變化,僅在超聲檢查時發(fā)現(xiàn),患者偶感輕微腹脹。
2、進展腹脹隨著液體積聚,腹部逐漸膨隆如蛙腹,伴有顯著腹脹、食欲減退及下肢水腫,臍部可能變平或突出。
3、終末壓迫大量腹水導致膈肌上抬,引發(fā)嚴重呼吸困難、心悸,常伴隨臍疝形成及電解質紊亂等危急并發(fā)癥。
4、伴隨體征全程可見移動性濁音陽性,皮膚緊繃發(fā)亮,嚴重者出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,需警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎。
建議低鹽飲食,限制水分攝入,避免勞累,定期監(jiān)測體重與腹圍,嚴格遵醫(yī)囑進行利尿或穿刺治療。
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2022-11-24
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