最近突然出現(xiàn)便血是怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然出現(xiàn)便血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥或結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為排便時鮮血滴落或手紙帶血。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮膚,伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等引發(fā)黏膜出血,多伴黏液膿血便和腹痛。需結(jié)腸鏡檢查確診,藥物常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶、潑尼松。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡活檢明確性質(zhì)后需手術(shù)切除,必要時聯(lián)合放化療。
便血期間避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,持續(xù)出血或伴隨消瘦需立即消化科就診。