醫生回答
李艷芳 主任醫師
咖啡色白帶可能由排卵期出血、宮內節育器刺激、宮頸炎、子宮內膜息肉等原因引起，需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導致少量子宮內膜脫落，表現為咖啡色分泌物。無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可，若出血量增多可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、宮內節育器刺激節育器機械摩擦可能引起子宮內膜輕微出血，常伴有下腹墜脹感。建議超聲檢查節育器位置，必要時(shí)取出或更換，可配合服用氨甲環(huán)酸片、婦科千金片等藥物緩解癥狀。
3、宮頸炎病原體感染導致宮頸黏膜充血糜爛，可能出現接觸性出血。需進(jìn)行白帶常規和HPV檢測，確診后可選用保婦康栓、抗宮炎片或阿奇霉素片進(jìn)行抗感染治療。
4、子宮內膜息肉雌激素過(guò)度刺激形成的贅生物易引發(fā)出血，可能伴隨月經(jīng)延長(cháng)。宮腔鏡檢查確診后需行息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
日常避免過(guò)度清洗會(huì )陰，選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗，出現持續出血或異味應及時(shí)就醫排查惡性病變。
