

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女性更年期癥狀主要有潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡階段,多發(fā)生在45-55歲。
1、潮熱盜汗
潮熱表現(xiàn)為面部、頸部及胸部突發(fā)性發(fā)熱,伴隨皮膚發(fā)紅和出汗,夜間發(fā)作時(shí)稱為盜汗。這與體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可通過穿透氣衣物、保持環(huán)境涼爽緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌激素貼片或口服結(jié)合雌激素片。
2、月經(jīng)紊亂
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少,最終停經(jīng)。卵巢功能衰退導(dǎo)致排卵不規(guī)律是主要原因。若出現(xiàn)異常子宮出血,需排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)進(jìn)行診刮術(shù)或使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、情緒波動(dòng)
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見,與雌激素水平波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌相關(guān)。輕度癥狀可通過正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)改善,持續(xù)情緒低落需心理干預(yù),嚴(yán)重者可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
4、睡眠障礙
入睡困難、早醒或睡眠淺,常與潮熱盜汗、焦慮共同出現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,臥室溫度控制在18-22℃。頑固性失眠可短期服用右佐匹克隆片,但需警惕藥物依賴性。
5、骨質(zhì)疏松
雌激素缺乏加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常需保證鈣攝入,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。骨密度顯著降低者需使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300ml牛奶、50g大豆制品補(bǔ)充鈣和植物雌激素,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。避免吸煙飲酒,定期檢測(cè)血壓、血糖和骨密度。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),建議至婦科或更年期門診評(píng)估激素替代治療適應(yīng)癥。
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