醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生化妊娠與自然流產(chǎn)的區(qū)別主要體現(xiàn)在妊娠終止的時間、臨床表現(xiàn)及處理方式上，主要有胚胎發(fā)育階段、臨床癥狀、激素水平變化、醫(yī)學(xué)干預(yù)需求四個方面。
1、胚胎發(fā)育階段生化妊娠發(fā)生在受精卵著床前或剛著床時，超聲無法觀察到孕囊；自然流產(chǎn)發(fā)生在胚胎著床后，超聲可見孕囊或胎芽結(jié)構(gòu)。
2、臨床癥狀生化妊娠多表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后陰道出血，類似月經(jīng)；自然流產(chǎn)常伴隨明顯腹痛、組織物排出及較多出血。
3、激素水平變化生化妊娠時人絨毛膜促性腺激素短暫升高后快速下降；自然流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素下降速度較緩慢。
4、醫(yī)學(xué)干預(yù)需求生化妊娠通常無須特殊處理；自然流產(chǎn)可能需藥物輔助或清宮手術(shù)預(yù)防感染或殘留。
建議出現(xiàn)異常妊娠情況時及時進(jìn)行超聲和激素監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動并保持會陰清潔，必要時遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查。
