醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病并發(fā)癥體重減輕需檢查血糖控制情況、甲狀腺功能、胃腸吸收功能、腫瘤篩查等項(xiàng)目。
1、血糖監(jiān)測(cè)檢查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖，長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致分解代謝增加。需調(diào)整降糖方案如胰島素、二甲雙胍或格列美脲。
2、甲功檢測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速代謝，表現(xiàn)為多食消瘦。需檢測(cè)游離T3、T4，必要時(shí)使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、胃腸評(píng)估糖尿病胃腸病變影響營(yíng)養(yǎng)吸收，需做胃排空試驗(yàn)或腸鏡?？裳a(bǔ)充胰酶制劑并治療胃輕癱。
4、腫瘤排查排除隱匿性惡性腫瘤，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方式。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)不明原因消瘦時(shí)及時(shí)完善相關(guān)檢查，同時(shí)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
