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脊椎型頸椎病必須手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

脊椎型頸椎病必須手術(shù)嗎

醫生回答

張博

張博 副主任醫師

脊椎型頸椎病多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)保守治療控制癥狀。主要干預方式有藥物治療、物理治療、頸部固定、康復訓練。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣,神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。

2、物理治療

頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫,中頻電刺激能改善局部血液循環(huán)。

3、頸部固定

佩戴頸托限制頸椎活動(dòng),避免脊髓進(jìn)一步受壓,建議每日間斷使用4-6小時(shí),睡眠時(shí)需摘除。

4、康復訓練

在康復師指導下進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練,循序漸進(jìn)增加強度,避免快速旋轉或過(guò)度屈伸動(dòng)作。

出現進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓明顯受壓癥狀時(shí)需考慮手術(shù),日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

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